DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO

Nombre*

Nombres Apellidos

Nivel*

Lugar de Nacimiento*

Municipio*

Fecha de Nacimiento*

DD

MM

AAAA

Años cumplidos para el 1º de Agosto 2020*

Meses cumplidos para el 1º de Agosto 2020*

Domicilio*

Calle Ciudad País

Teléfono Hab.*

Email para envío de correspondencia*

Email secundario

DATOS DE LOS PADRES

Nombres y apellidos del Padre*

Nombres Apellidos

Cédula de identidad*

No coloque puntos

Teléfono Hab. Padre*

Teléfono Cel. Padre*

Edad Padre*

Estado Civil Padre*

Nacionalidad Padre*

Ocupación Padre*

Nombre de la empresa*

Departamento*

Cargo*

Dirección*

Calle Ciudad Estado País

Teléfono trabajo Padre*

Nombres y apellidos de la Madre*

Nombres Apellidos

Cédula de la Madre*

No coloque puntos

Teléfono Hab. Madre*

Teléfono Cel. Madre*

Otro Tel. Madre

Edad Madre*

Solo números

Estado Civil Madre*

Nacionalidad Madre*

Ocupación Madre*

Nombre empresa

Departamento

Cargo

Dirección

Calle Ciudad Estado País

INFORMACIÓN ADICIONAL

¿Cómo llaman al niño en casa?*

¿Tiene hermanos?*

Sí
No

¿Cuántos varones?

¿Cuántos hembras?

Nombre del hermano varón*

Edad del hermano varón*

Colegio del hermano varón

Nombre del 2º hermano varón*

Edad del 2º hermano varón*

Colegio del 2º hermano varón

Nombre del 3º hermano varón*

Edad del 3º hermano varón*

Colegio del 3º hermano varón

Nombre del 4º hermano varón*

Edad del 4º hermano varón*

Colegio del 4º hermano varón

Nombre de la hermana*

Edad de la hermana*

Colegio de hermana

Nombre de 2º hermana

Edad de 2º hermana

Colegio de 2º hermana

Nombre de 3º hermana*

Edad de 3º hermana*

Colegio de 3º hermana

Nombre de 4º hermana*

Edad de 4º hermana*

Colegio de 4º hermana

Personas con quien vive el niño*

Padre
Madre
Hermanos
Abuelos
Tíos
E. Doméstica
Otros

TRANSPORTE

Además de sus padres, tiene autorización de salir del Colegio con:

Nombre autorizado 1

Nombres Apellidos

Parentesco autorizado 1

Cédula de identidad autorizado 1

Nombre autorizado 2

Nombres Apellidos

Parentesco autorizado 2

Cédula de identidad autorizado 2

Nombre autorizado 3

Nombres Apellidos

Parentesco autorizado 3

Cédula de identidad autorizado 3

HÁBITOS

¿A qué hora se acuesta?*

: HH

MM

¿A qué hora se levanta?*

: HH

MM

¿Tiene apetito?*

¿Lo obligan a comer?*

¿Es alérgico a algún alimento?*

Sí
No

CONTROL MÉDICO Y SANITARIO

Condiciones de nacimiento:*

Enfermedades de la infancia:

Tipo de parto*

Natural
Cesárea

Número de semanas*

¿Gateó?*

Sí
No

A qué edad comenzó el gateo

¿Ha presentado problemas en su desarrollo normal?*

Vacunas*

Es alérgico a*

¿Dónde recibe asistencia médica?*

Nombre y apellido del Pediatra*

Nombres Apellidos

Teléfono de consulta*

Procedimiento a seguir en caso de accidente*

TELÉFONOS DE EMERGENCIA

De otros contactos que no sean los padres

Nombre emergencia 1*

Nombres Apellidos

Parentesco*

Teléfono Hab.*

Teléfono Cel.*

Nombre emergencia 2*

Nombres Apellidos

Que no sean los padres

Parentesco emergencia 2*

Teléfono Hab. Emergencia 2*

Teléfono Cel. Emergencia 2*

¿Conoce usted nuestro "Proyecto de amigos especiales"?*

Sí
No

¿Tiene escolaridad previa?*

Sí
No

Nombre del preescolar*

¿Tiene usted tiempo disponible para colaborar con el pre-escolar?*

Sí
No

¿En qué forma?

¿Quién le recomendó el pre-escolar?

¿Dónde estudiará la básica?

OBSERVACIONES

¿Tiene alguna observación especial con su hijo?

Entrevistado por:

Fecha*

Fotos y firmas de los Representantes

.

Administrativo

Unique ID

	Sí	No
Motores
Visuales
Auditivos
Lenguaje
Otros

Página de Bienvenido

Inscripciones 2020-2021

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO

DATOS DE LOS PADRES

INFORMACIÓN ADICIONAL

TRANSPORTE

HÁBITOS

CONTROL MÉDICO Y SANITARIO

TELÉFONOS DE EMERGENCIA

OBSERVACIONES

Fotos y firmas de los Representantes

.

.

Administrativo